Janne Agerholm

Frågeställning Sveriges befolkning åldras och förekomsten av multisjuklighet och funktionsnedsättningar ökar. Detta ställer krav på en välfungerande samordning mellan vård och omsorg. Samordnad Individuell Plan (SIP) är ett verktyg för att säkerställa tryggare övergångar och samverkan mellan vård och omsorgsgivare, särskilt efter inläggningar. Trots lagkrav visar tidigare utvärderingar på bristande implementering och otydliga effekter. Detta projekt syftar till att förbättra samordningen mellan vård och omsorg genom att identifiera faktorer som underlättar eller hindrar SIP-implementering samt analysera SIP:s inverkan på vårdkomsumtion och vårdkostnader. Studien kommer också att belysa skillnader i tillgång till SIP utifrån kön, socioekonomi och etnicitet, med fokus på att bidra till en mer jämlik vård. Slutligen utvecklas konkreta strategier för att omsätta forskningsresultaten i praktiken och stärka användningen av SIP. Data och metod I projektet används en multi-metodansats. Kvalitativa intervjuer med äldre och deras anhöriga belyser erfarenheter av at få SIP och samordnat vård efter utskrivning. Fokusgrupper med personal från både region och kommun identifierar utmaningar och bästa praxis för samordning mellan vård och omsorg. Registerbaserade analyser användas för att undersöka effekter på vårdutnyttjande, undvikbara sjukhusinläggningar och kostnader, samt skillnader mellan olika grupper i befolkningen. Samskapande workshops med personal, beslutsfattare och brukarorganisationer används för att ta fram konkreta strategier för att för att stärka användningen av SIP i praktiken. Samhällsrelevans och nyttiggörande Genom att tydliggöra hinder och framgångsfaktorer för SIP samt analysera dess effekter, bidrar projektet med kunskap som kan användas för att utveckla mer personcentrerad, jämlik och effektiv vård. Workshops med berörda aktörer säkerställer att resultaten omsätts till riktlinjer, utbildning och nya arbetssätt, vilket gör dem direkt användbara i den pågående omställningen till God och nära vård. Genomförande Projektet pågår under fyra år och genomförs av en tvärvetenskaplig grupp med expertis inom vårdforskning, socialgerontologi, epidemiologi och hälsoekonomi. Ett rådgivande nätverk av praktiker och brukarrepresentanter knyts till projektet. Resultaten kommer att spridas genom vetenskapliga- och populärvetenskapliga publikationer, policyrapporter och seminarier, med målet att stärka samordningen och förbättra vården för äldre med komplexa behov.